Современные методы диагностики, лечения и профилактики рака женских половых органов отличаються большим ранообразием и высокой эффективностью. Однако приоритетным остаётся оперативное лечение. Задачей гинекологов является полное удаление раковой опухоли совместно с окружающей здоровой тканью и поражённым органом, а также, для исключения возможного дальнейшего распространения раковых клеток, окружающих орган лимфатических узлов. Высочайший уровень хирургической техники врачей ведущих немецких клиник позволяет успешно оперировать даже самые запущенные стадии рака женских половых органов. А кооперация с последующей химио- и лучевой терапией позволяет добиться стойкой ремисси заболевания с самыми благоприятными отдалёнными прогнозами. Новейшее внедрение дополнительных методов генной и гормональной терапии подняло качество онкологической помощи на ещё более высокую ступень. Рак шейки матки При начальных стадиях рака зачастую нет необходимости в полном удалении всех органов малого таза и окружающих их лимфатических узлов. Так при раке шейки матки in Situ достаточным является только удаление опухоли в пределах здоровой ткани путём конизации шейки матки. В немецких клиниках для этого используют не только традиционное удаление конуса шейки матки электроножом, но и применяют современное лазерное оборудование. При распространённых и даже запущенных формах рака шейки матки высокая хирургическая техника ведущих специалистов онкогинекологов, в кооперации с урологами и хирургами позволяет успешно и без осложнений проводить радикальное оперативное лечение. Максимальное удаление матки с опухолью, придатков, верхних отделов влагалища, повреждённах прилегающих органов малого таза и регионарных лимфоузлов является залогом успешного лечения рака шейки матки. В качестве профилактики последующих рецидивов при необходимости проводиться лучевая или комбинированная химио-лучевая терапия. Применение химио-лучевой терапии может являться и самостоятельным методом при лечении запущенных форм рака шейки матки. Рак женских наружних половых органов. (вульвы, клитора, влагалища) Оперативное лечение является основным при раке наружних половых органов. При этом задача хирургов-онкогинекологов заключаеться в максимальном удалении опухоли в пределах здоровых тканей и удалении регионарных лимфоузлов. Раньше при раке вульвы лимфатические узлы в паховых областях с двух сторон «в целях безопасности» обязательно полностью удалялись. Приэтом часто возникали обширные лимфатические отёки ног, значительные образования скоплений лимфатической жидкости (лимфомы) в паховых областях, зачастую с ограничением подвижности и болями. Однако сегодня во многих гинекологических клиниках Германии этого можно избежать. Доктор Р. Госсен одним из первых начал применять при операции рака наружних половых органов (вульвы) специальную методику, Sentinel Node (сентинель-ноде), при которой распознается так называемый «сторожевой лимфатический узел». Это такой лимфатический узел, который первым входит в контакт с лимфатической жидкостью, прошедшей через опухоль и первым останавливает дальнейшее распространение злокачественных клеток в организм. Затем этот «сторож» прицельно удаляют и подвергают гистологическому исследованию прямо во время наркоза. Если в нем не удается выявить какие-либо признаки метастазирования опухоли, другие лимфатические узлы можно оставить. И даже если эти лимфатические узлы и необходимо удалить, сегодня можно оперировать с сохранением окружающих нервов и кровеносных сосудов. Тем самым можно в дальнейшем заметно смягчить последствия лимфатических отеков. А, с помощю тщательного послеоперационного ухода и разработаной в клинике доктора Р.Госсена системы гимнастических упражнений, физиотерапии и востановительных процедур, выздоровление и послеоперационная адаптация большинства пациенток проходит быстро и практически безболезненно. Эффективность применения этого метода в лечении рака вульвы и результаты отдалённых прогнозов полностью соответствуют используемым ранее высоко травматичным радикальным операциям. Рак тела матки Современный уровень ультразвуковой диагностики позволяет уже на самых ранних этапах заподозрить развитие рака тела матки. Проводимое в женских клиниках Германии последующие диагностическая гистероскопия и раздельное выскабливание тела и шейки матки позволяют подтвердить этот диагноз. В зависимости от степени поражения раком тела матки планируется дальнейшее оперативное лечение. На начальных стадиях зачастую достаточно провести только удаление матки с придатками, при этом зачастую есть возможность избежать вскрытия брюшной стенки, за счёт применения эндоскопической техники TLH (тотальная лапароскопическая гистеректомия с удалением придатков), LAVH (вагинальное удаление матки с лапароскопической ассистенцией) или вагинального удаления матки с придатками. После проведения тщательного гистологического исследования удалённых препаратов решается вопрос о необходимости дальнейшего удаления парааортальных и тазовых лимфоузлов. Но даже такая сложная операция проводиться в большинстве немецких клиник лапароскопическим методом, без травматизирующего разреза передней брюшной стенки. А последующая лучевая терапия позволяет полностью избежать риска возникновения рецидивов. Рак яичников При раке яичников часто быстрое распространение опухоли в брюшной полости приводит к раковому поражению окружающих органов: кишечника, мочевого пузыря, слизистой оболочки брюшной полости, желудка и большого сальника. В этом случае необходима радикальная операция с полным удалением повреждённых раком тканей и органов брюшной полости. Часто она проводится совместно с урологами и висцеральными хирургами. Тщательная предоперационная подготовка и совместная кооперация с висцеральными хирургами и урологами позволяет в Германии успешно и щадяще оперировать пациенток с такими запущенными формами рака яичника, которые до недавнего времени считались неоперабельными. Проводимая после операции химиотерапия поможет справиться с этим страшным заболеванием. Приоритетным в клиниках Германии является не только полное излечения от рака, но и сохранение высокого качества жизни пациенток, а также сведение к минимуму возможных осложнений и полная профилактика рецидивов после проведённого лечения.