Лечение недержания мочи в Германии
Центер континенции и реконструкции органов малого таза под руководством доктора медицины Рудольфа Госсена
Наш центр лечения недержания мочи и реконструкции органов малого таза входит в состав всенемецкого общества по лечению недержания мочи и реконструкции органов малого таза.
В рамках урогинекологической консультации осуществляются диагностика и планирование лечения заболеваний нижних мочевыводящих путей (недержание мочи).
Диагностика Вашей проблемы осуществляется путём гинекологического обследования, оценки состояния тазового дна, урогенитального УЗИ и уродинамического исследования (измерение давления в мочевом пузыре).
Сперва мы определяем конкретную форму недержания мочи.
Международное Общество по Удержанию (ISC) выделяет следующие основные формы недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи – непроизвольная утечка мочи при напряжении (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание). Такое недержание мочи происходит без позыва на мочеиспускание;
- Ургентное недержание мочи (синдром императивного мочеиспускания или гиперактивный мочевой пузырь) – непроизвольное выделение мочи, возникающее сразу после внезапного непреодолимого позыва к мочеиспусканию. Обычно, после возникновения такого позыва, пациентка не может остановить мочеиспускание и не успевает добежать до туалета;
- Смешанное недержание мочи сопровождается внезапным неудержимым позывом к мочеиспусканию в сочетании с некоторым напряжением (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание);
- Энурез – любая непроизвольная потеря мочи в любое время суток. Если непроизвольное мочеиспускание происходит ночью во время сна, то говорят о ночном энурезе;
- Постоянное недержание мочи – постоянное подтекание мочи, обычно связано с несостоятельностью сфинктерного аппарата, свищем, соединяющим мочевой пузырь и влагалище, а так же аномальным расположением мочеточника и пр.;
- Подкапывание, непроизвольное подкапывание сразу же после завершения нормального акта мочеиспускания. Обычно связано со скоплением мочи во влагалище или дивертикуле уретры во время мочеиспускания.
Затем мы предлагаем конкретное лечение недержания мочи, которое зависит от выявленной его формы и предусматривает разные подходы.
Наши варианты оперативного лечения при недержании мочи:
Оперативная установка свободной синтетической петли под верхней третью уретры( ТОТ, TVT) или в последнее время реже применяемая Кольпосуспензия по Берчу.
Кроме оперативного вмешательства достаточно часто используются консервативные методы лечения, включающие специальные упражнения для мышц промежности (гимнастика тазового дна), терапию биологической обратной связи, магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата тазового дна и органов малого таза, применение локальной гормональной терапии у пациенток применопаузального возраста или медикаментозное лечение.
Для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) используется медикаментозная терапия, локальная инекционная терапия ботоксом или имплантация мочевого стимулятора.
Отсутствие послеоперационных осложнений и необходимости повторных оперативных вмешательств при полном восстановлении нормальных физиологических функций свидетельствует о высочайшем уровне оказания урогинекологической помощи в клинике St. Barbara-Hospital под руководством доктора медицины Рудольфа Госсена и полностью соответствует лучшим европейским стандартам.
Персонал Клиники обеспечивает пациентам всестороннюю медицинскую помощь и поддержку, в основе которых - инновации и медицинско-технический прогресс. Наряду с квалифицированной медицинской помощью большое значение также придается уходу за пациентом. Наличие русскоговорящего персонала значительно облегчит курс Вашего лечения в нашей клинике.
Многие из применяемых у нас операций требуют самого минимального пребывания в стационаре и, благодаря эффективной методике послеоперационного ухода, сокращают последующий восстановительный период до 2-3 недель. После чего пациенты, навсегда забыв о своих проблемах, возвращаются к полноценной деятельности.