Оперативное лечение является основным при раке наружних половых органов. При этом задача хирургов-онкогинекологов заключаеться в максимальном удалении опухоли в пределах здоровых тканей и удалении регионарных лимфоузлов. Раньше при раке вульвы лимфатические узлы в паховых областях с двух сторон «в целях безопасности» обязательно полностью удалялись. Приэтом часто возникали обширные лимфатические отёки ног, значительные образования скоплений лимфатической жидкости (лимфомы) в паховых областях, зачастую с ограничением подвижности и болями. Однако сегодня во многих гинекологических клиниках Германии этого можно избежать. Доктор Р. Госсен одним из первых начал применять при операции рака наружних половых органов (вульвы) специальную методику, SentinelNode (сентинель-ноде), при которой распознается так называемый «сторожевой лимфатический узел». Это такой лимфатический узел, который первым входит в контакт с лимфатической жидкостью, прошедшей через опухоль и первым останавливает дальнейшее распространение злокачественных клеток в организм. Затем этот «сторож» прицельно удаляют и подвергают гистологическому исследованию прямо во время наркоза. Если в нем не удается выявить какие-либо признаки метастазирования опухоли, другие лимфатические узлы можно оставить. И даже если эти лимфатические узлы и необходимо удалить, сегодня можно оперировать с сохранением окружающих нервов и кровеносных сосудов. Тем самым можно в дальнейшем заметно смягчить последствия лимфатических отеков. А, с помощю тщательного послеоперационного ухода и разработаной в клинике доктора Р.Госсена системы гимнастических упражнений, физиотерапии и востановительных процедур, выздоровление и послеоперационная адаптация большинства пациенток проходит быстро и практически безболезненно. Эффективность применения этого метода в лечении рака вульвы и результаты отдалённых прогнозов полностью соответствуют используемым ранее высоко травматичным радикальным операциям.